小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

彩票公式 www.06661.cc-福彩走试图彩宝网| www.282560.com-时时彩5万回血计划| www.79pq.com-拼博在线彩票网| www.016410.com-今日福利彩票| www.yt06.com-时时彩做号手机版| www.649104.com-博彩助手-| www.848036.com-福彩快三漏洞| 乐彩网www.324229.com| www.n53.cc-天天爱彩票下载| www.8865.com-足彩八串一规则| www.087371.com-快三胆码速查表| www.cp6879.com-安微福利彩票| www.799857.com-快三可以回本吗| www.780364.com-ai人工智能彩票| 快彩在线www.cpkk.com| www.q39.com-测彩高手专家专栏| www.8173.biz-重庆时时彩数据| www.zl54.com-安徽快三破解安卓版| www.752798.com-赠送的彩票纠纷案| www.197755.com-排三乐彩17500| www.552.biz-彩风暴金90后| www.690361.com-彩票注册送58元| www.859969.com-澳客赢家彩票手机版| www.969932.com-广西快乐双彩复式表| www.ys18.cc-体彩去哪里兑奖| www.0321.in-厂货釉中彩碗图片| www.6102.in-如何鉴别釉上彩| www.749779.com-天天爱彩票几天开| www.32100.cc-江苏快三是赌博| www.272274.com-易彩快三有没有规律| www.617667.com-众彩用户登录| www.818831.com-乐彩网被骗-| www.893876.com-彩牛彩票客户端| www.958760.com-体彩藏机图-| 金冠彩票www.49956x.com| www.lh58.com-广东南粤风采好彩1| www.484099.com-彩票不让提款| www.557473.com-简单水彩画图片大全| www.ow78.com-新昌双彩-| www.358811.com-四位数彩票有哪些| www.90382.com-牛彩3d字迷汇总| www.894675.com-投资彩票怎么赚钱| www.969158.com-竞彩足球推荐网易网| 大奖网www.799666a.com| www.571879.com-体彩假吗-| www.93880.com-体彩排列五历史图表| www.20004.com-吉林快三在线购买| www.89306.com-什么软件可以查彩票| www.59216.cc-福彩三d定位百十千| www.580815.com-体彩3历史开奖号码| www.77571.com-悟空彩票靠谱吗| www.088622.com-吉林快三走势图大全| www.875961.com-今日吉林快三开奖| 大玩家彩票www.84499m.com| 500彩票www.50052w.com| www.963122.com-彩乐乐彩票| 天下彩www.396990.com| www.ku16.com-福利彩票上海网站| www.2457.vip-博金彩票站-| www.1022.org-万彩吧开奖结果查询| www.1099.com-竞彩足球5全包| www.85101.com-这附近哪有彩票店| www.041116.com-q彩官网-| www.569619.com-快三彩票在线| www.650353.com-彩虹伞的儿歌| www.91ah.com-微彩站怎么样| www.370317.com-摇骰子彩票-| www.506229.com-彩虹糖减肥真的假的| www.588688.com-竞彩篮球胜负| www.677056.com-彩色压印混凝土广场| www.773166.com-世界杯买足彩心得| www.858394.com-彩票店装修-| www.943997.com-微微彩票注册| CP701www.cp703.vip| www.g09.net-彩票中奖规则图| www.588299.com-波彩之家官网| www.115934.com-足彩彩票怎么买| www.221618.com-上海快三规律技巧| www.337252.com-福利彩票开奖日期| www.uj71.com-大赢家彩票可靠吗| www.334538.com-福彩3d今天-| www.446658.com-excel彩票-| www.4004.xyz-澳门彩票高反水网站| www.492883.com-黑彩票和正规彩票| www.994720.com-福彩3地试机号口诀| www.104077.com-彩神是不是假| www.375237.com-宁国体彩大乐透| www.035686.com-红彩会555-| www.126992.com-福彩3d阅读-| www.152920.com-彩票资金构成比例| 博盈彩票www.183380.com| www.062435.com-凤凰彩票赚钱计划| www.137891.com-三d彩票开奖结果| www.586656.com-凤凰彩票彩种| www.714388.com-四季彩可靠吗| www.939267.com-彩神88app-| 818合彩www.www.9889hc.com| www.vk32.com-陕西福彩20选八| www.88362.cc-天尊彩票平台| www.390955.com-久盈彩票-| www.9858.bid-故宫彩画-| www.77932.com-福彩3d守号技巧| www.949014.com-国彩彩票网-| www.bq6.com-砍龙彩票骗局| www.735831.com-微信群彩票分析师| www.809072.com-中博彩票下载| www.875061.com-3d彩吧图厍第5版| www.934480.com-即时开彩新版| www.978537.com-好彩一综合走势| www.dp1.cc-福利彩票什么赌| www.821653.com-福彩彩票机怎么缴费| www.578238.com-彩专家手机版| www.774026.com-爱彩乐浙江快乐12| www.881815.com-试玩彩票赚佣金平台| www.26fh.com-体彩4码遗漏| www.5178.org-七乐彩胆拖计算图| www.387179.com-305彩票下载| www.531602.com-彩票代码是啥意思| www.765135.com-ag333爱购彩| www.784883.com-七星彩今天开奖| www.898843.com-五亿彩票app下载| 日彩网www.rcw8877.com| www.257878.com-038彩票苹果手机| www.354234.com-五百万彩票网股价| www.478910.com-彩票开彩通-| www.652893.com-49cc彩票集团| www.59hq.com-天津体彩app注册| www.805702.com-九万彩票是正规的吗| www.871006.com-三国杀星彩-| www.923279.com-人人中彩票真的吗| www.975424.com-江苏快三漏洞| www.cai5911.com今日快三吉林| www.oe95.com-快彩是正规网站吗| www.8wy.com-白小姐海南彩票| www.57sp.com-姚记彩票下载| www.896.me-彩搜藏机图-| www.15316.cc-彩虹翅膀代表的意义| www.173896.com-彩神x-| www.343168.com-体彩视频开奖直播| www.773718.com-时时彩胆码技巧公式| www.016153.com-彩票开奖做假视频| www.3945.com-体育竞彩今天开奖不| www.32851.com-彩票i开奖结果查询| www.88586.com-怎么下载彩聊| www.088858.cc-天天彩是不是骗局| www.185552.com-福彩快3官方网站| www.8471.vip-博友彩是正规平台吗| www.9993.loan-2k彩票下载安装| www.84562.com-pvc彩钢板-| www.074342.com-旭彩美缝剂价格| www.71yj.com-中国竞彩网公众号| www.4537.vip-福利彩票新闻重庆| www.07686.com-500彩票网-首页| www.71143.com-福彩福彩开奖| www.898217.com-百彩网手机免费资料| www.988736.com-计划稳中福快三| www.3wq.com-55彩票微博日赚| www.0066.me-彩票都分哪几种类型| www.8836.loan-55彩票计划网| www.73248.com-台湾捷豹彩票| www.v74.site-沧州彩票网点| www.82to.com-和彩印怎么设置内容| www.94237.com-体彩责任彩票是什么| www.083305.com-福建体彩31选七|